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病院指標

令和７年度 社会医療法人医真会　医真会八尾総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 12 56 47 44 92 247 348 903 1277 399
入院患者さんの平均年齢はおおよそ75歳前後で推移しています
70歳以上の患者さんの占める割合は約75パーセントとなっています

DPCレセプトの集計のため、実際の件数と異なっている場合があります
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x5xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 18 5.00 4.30 0.00 76.39
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 13 4.38 4.56 0.00 76.69
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 12 16.00 14.80 0.00 73.75
060150xx02xxxx 虫垂炎 11 6.18 9.42 0.00 54.82
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 10 5.10 6.00 0.00 65.20
消化器癌、胆道良性疾患、鼠径ヘルニア等に対する手術、
急性腹症（消化管穿孔、虫垂炎、胆嚢炎等）に対する緊急手術、
各癌に対する化学療法（抗癌剤治療）・緩和ケアを行っています

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整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 138 29.51 24.75 54.35 84.04
160760xx01xxxx 前腕の骨折 61 10.10 5.86 4.92 66.39
070085xx97xx0x 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症（上肢以外） 37 21.54 12.79 0.00 44.95
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 32 23.31 19.42 37.50 75.88
070210xx01xxxx 下肢の変形 31 30.35 20.31 0.00 68.26
手・足から脊椎にわたる整形外科疾患全般に対し幅広く対応しています
外傷、足の外科、手の外科、脊椎、関節外科を中心に手術を行なっています
高齢化に伴い、大腿骨頚部骨折が上位を占めています

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脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞 36 14.00 16.60 44.44 77.31
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 30 13.47 9.62 20.00 82.47
010060xx99x40x 脳梗塞 20 12.60 16.51 35.00 75.85
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 18 8.50 7.84 5.56 71.83
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 16 13.25 18.40 50.00 71.06
脳卒中や頭部外傷などの救急疾患、脳血管障害などに対応しています
脳梗塞に対するt-PA療法・急性期血栓溶解療法・血管内治療、
脳出血に対する血腫除去、脳動脈瘤に対するクリッピング術、
脳腫瘍摘出術等の外科的治療も行っています

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眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 83 2.04 2.47 0.00 74.40
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 72 2.94 4.24 0.00 78.14
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 4 3.00 5.34 0.00 81.25
020240xx97xxx0 硝子体疾患 4 3.25 4.73 0.00 73.00
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 3 3.00 5.55 0.00 72.00
白内障をはじめ、糖尿病網膜症・黄斑前膜、等の硝子体の手術を行っています
全国平均在院日数より短く入院していただいています

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泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 26 2.00 2.45 0.00 75.69
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 10 5.70 6.79 0.00 82.40
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 10 15.50 13.42 20.00 82.10
11012xxx99xxxx 上部尿路疾患 5 11.40 7.99 20.00 79.60
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 5 23.60 11.00 20.00 82.40
膀胱癌や腎臓癌、前立腺癌などの腫瘍、前立腺肥大症、膀胱炎や
腎盂腎炎などの尿路感染症、尿路結石などを中心とした疾患を扱っています

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循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 107 4.64 4.12 0.00 74.99
050130xx9900x0 心不全 51 17.16 17.31 0.00 82.43
050130xx97000x 心不全 34 24.44 21.39 8.82 83.00
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 24 22.08 16.10 0.00 85.75
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 22 14.59 11.36 0.00 75.82
心臓カテーテル検査・冠動脈・末梢血管のカテーテル治療をはじめ、
ペースメーカー植込み等を行っています
また、心不全に対してEBMやガイドラインに基づいた積極的な治療を行い、
生命予後の改善、日常生活が問題なく行えるような医療を目指しています

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消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 87 11.41 8.76 1.15 80.29
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 81 2.30 2.56 0.00 76.86
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 60 19.20 16.10 5.00 85.77
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 47 23.79 20.49 23.40 86.70
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 44 19.89 13.42 4.55 83.52
胃潰瘍や腸炎などの疾患から、胆石や胆道疾患、肝炎・肝硬変・消化管癌
・炎症性腸疾患等、広く消化器疾患を診療対象として受け入れています
特に内視鏡関連には力を入れており、質の高い検査・治療を心がけております

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総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 17 28.65 16.10 11.76 87.29
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 16 34.13 20.49 18.75 84.81
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 12 23.83 13.42 0.00 83.58
0400800x99x0xx 肺炎等（市中肺炎以外） 4 26.50 18.48 0.00 94.75
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 4 22.25 13.56 0.00 68.25
様々な疾患に対応する総合的な内科として診療を行っています

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初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10 1 2 5 3 4 1 8
大腸癌 6 7 4 54 5 11 2 8
乳癌 9 4 0 1 0 0 1 8
肺癌 0 0 0 0 4 1 1 8
肝癌 0 0 0 2 0 1 2 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院では胃癌・大腸癌の患者さん中心に診療を行っています
大腸癌はⅡ期～、胃癌はⅠ、Ⅳ期の割合が高い

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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 7 12.14 43.86
中等症 64 21.67 81.67
重症 34 26.29 85.32
超重症 32 25.53 84.94
不明 0 0 0
中等症以上の患者さんが多く入院しています
平均年齢が上がるごとに重症度が上がり、在院日数も長期化する傾向にあります

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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 88 22.89 78.78 42.86
その他 17 21.94 73.24 3.81
脳梗塞の殆どが、発症後３日以内の入院となっています
急性期治療後には専門病院へ転院の上リハビリを行う場合が多く、
転院率は約43％となっています

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診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 18 1.39 5.50 0.00 64.67
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 14 1.64 2.21 0.00 77.50
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 14 4.86 13.50 0.00 77.21
K714 腸管癒着症手術 10 3.90 21.60 0.00 72.50
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 10 0.50 4.70 0.00 54.40
腹腔鏡下手術（大腸癌、胆石、虫垂炎、鼠径ヘルニア等）が上位を占めています

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整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿、他) 91 4.14 23.57 42.86 82.00
K0811 人工骨頭挿入術(股) 83 5.22 23.71 53.01 82.54
K0462 骨折観血的手術（前腕、下腿） 63 2.46 11.76 4.76 63.13
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕、下腿） 37 1.05 2.41 0.00 49.92
K0463 骨折観血的手術(手、足、指、鎖骨、膝蓋骨) 33 1.67 13.85 0.00 52.88
外傷（骨折）手術が上位を占めています
高齢化に伴い、大腿骨頚部骨折（骨折観血的手術・人工骨頭挿入術等）
が多くなっています
急性期治療後には専門病院へ転院の上リハビリを行う場合が多く、転院率は
50％前後となっています

DPCレセプトの集計のため、実際の件数と異なっている場合があります

脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 24 0.54 11.08 33.33 83.92
K178-4 経皮的脳血栓回収術 9 1.11 33.89 55.56 79.33
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 9 5.89 9.44 11.11 79.67
K1642 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（硬膜下のもの） 4 0.00 24.00 50.00 78.50
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（脳内のもの） 4 0.50 41.25 75.00 69.75
脳卒中、外傷に対する緊急手術が上位を占めています
脳卒中の急性期治療後には専門病院へ転院の上リハビリを行う場合が多く、
転院率は約60～70％となっています

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眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 150 0.00 1.44 0.00 76.11
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの） 8 0.00 2.00 0.00 75.50
K2821ｲ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（縫着レンズを挿入するもの） 3 0.67 2.00 0.00 79.67
K279 硝子体切除術 2 0.00 2.50 0.00 77.00
K2822 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合） 2 0.00 1.00 0.00 73.00
白内障手術が多いですが、外来日帰り手術も行っています
病院全体で 入院手術312件、外来手術209件の実績
硝子体手術も積極的に行っています（病院全体で38件）

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泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 11 1.45 3.09 0.00 80.00
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 10 3.80 34.60 0.00 81.30
K8352 陰嚢水腫手術（その他） 4 0.75 1.00 0.00 72.50
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用のもの） 3 1.00 6.00 0.00 73.33
K772-2 腹腔鏡下腎摘出術 1 1.00 8.00 0.00 76.00
膀胱腫瘍、経尿道的尿管ステント術が上位となっています

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循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 112 4.24 6.31 3.57 77.16
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 22 4.18 8.86 13.64 79.86
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他のもの） 18 2.89 4.78 5.56 71.28
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの） 17 0.00 17.88 5.88 74.18
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） 17 0.00 9.47 0.00 70.53
虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）に対するカテーテル治療が上位となっています
また、四肢の血管拡張術は、下肢の動脈硬化に対しカテーテル治療を行うもので、
昨年度より件数が増えています

DPCレセプトの集計のため、実際の件数と異なっている場合があります
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 84 1.77 0.77 1.19 76.89
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 61 2.31 12.15 1.64 83.30
K654 内視鏡的消化管止血術 26 1.81 13.69 15.38 77.15
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 26 3.58 7.73 3.85 75.27
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合） 18 30.78 24.33 5.56 81.78
内視鏡的大腸ポリープ切除術や総胆管結石・胆道腫瘍等による閉塞性黄疸に
対して行う内視鏡的胆道ステント留置術、総胆管結石に対する内視鏡手術が
上位となっています
大腸ポリープや腺腫に対する内視鏡的切除術は、手術当日に退院することが
多くなっています　また、外来日帰り手術も行っています
病院全体で 入院手術156件、外来手術148件の実績

DPCレセプトの集計のため、実際の件数と異なっている場合があります
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 2 0.06
180010 敗血症 同一 14 0.41
異なる 7 0.2
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 13 0.38
異なる 0 0
入院契機と異なる場合は、他疾患の入院において併存もしくは発症したものです

手術・処置等の合併症は、術後感染・出血、人工挿入物の破損・脱臼、等です
合併症は発生しないように細心の注意を払っていますが、一定の確率で発生します

DPCレセプトの集計のため、実際の件数と異なっている場合があります
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
530 390 73.58
大きな手術後、ベッド上安静を長くしている場合に発症しやすいとされています
対策を積極的に取り組んでいる病院は率が高くなります

しかし、血液凝固を抑える薬剤（抗凝固剤）を使用できない方や、
弾性ストッキングを着用できない方も入院されています
このような患者さんが多い病院では率が低くなります
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
581 456 78.49
血液培養を2セット以上採取することは、感染症の原因菌を適切に検出し、適正な抗
菌薬治療につなげるために重要です。当院では、血液培養2セット実施率を継続的
にモニタリングし、適切な血液培養検査の実施に取り組んでいます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
271 239 88.19
広域スペクトル抗菌薬を適正に使用するためには、必要な細菌培養検査を実施し、
原因菌や薬剤感受性を確認することが重要です。当院では、細菌培養の実施状況を
継続的にモニタリングし、抗菌薬の適正使用に取り組んでいます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
61324 161 2.63
入院診療を受けられている患者さんが、転倒転落された件数を示す指標です
外傷や打撲だけではなく、骨折・脳出血等重大な障害を起こすこともあり、
防止に向けた取り組みが重要です

転倒転落による負傷発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している
負傷に至らなかった事例を分析することで、転倒転落の発生要因を特定し、
予防策を実施することが転倒・転落による負傷発生事例の低減につながります
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
61324 2 0.03
転倒転落によるインシデント影響度分類レベルとは、
転倒転落事例が、患者さんにどの程度の影響を与えたかを示しています
レベル３bとは継続的な治療を必要とするものです
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
908 906 99.78
手術部位感染（SSI）を予防するためには、適切なタイミングで予防的抗菌薬を投与す
ることが重要です。当院では、手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率を継続
的にモニタリングし、手術部位感染の予防に取り組んでいます。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
51908 46 0.09
当院では、褥瘡（床ずれ）の予防と早期改善に積極的に取り組んでおります
皮膚欠損を生じたｄ2以上の褥瘡発生率は、継続的な対策により年々減少しています
褥瘡予防のために、患者さま一人ひとりに適した良好な姿勢を保持できるよう、
ポジショニング技術の向上に努めるとともに、定期的な予防ラウンドを実施しています

またNST(栄養サポートチーム)と連携し、栄養面からも褥瘡予防・回復を支援しています
今後も多職種が協力し、患者さまに安全で質の高いケアを提供してまいります
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2763 2760 99.89
低栄養リスクを早期に評価し、栄養介入することで在院日数の短縮、
予後の改善に努めています
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
61324 7262 11.84
当院の身体的拘束の実施率は11.84％で、前年度の22.89％から11.05ポイント
低下し、約半分まで改善しました

身体的拘束最小化チームを中心に、各病棟の実施状況の把握、多職種による
身体的拘束の必要性の検討、代替方法の導入、職員教育などを継続してきたことが、
実施率の改善につながったと考えています

一方、患者さんの生命や安全を守るため、やむを得ず身体的拘束が必要となる場合も
あります。その場合も、実施する範囲や時間を必要最小限とし、早期解除に向けて
定期的に必要性を見直しています

今後も、患者さん一人ひとりの状態に応じたケアを検討し、尊厳と安全の両立を図りながら、
身体的拘束のさらなる最小化に取り組んでまいります
更新履歴
2019/09/13
機能評価係数２の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2020/09/24
機能評価係数２の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。
2021/09/27
機能評価係数２の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。
2022/09/28
機能評価係数２の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2023/09/26
機能評価係数２の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2024/09/26
機能評価係数２の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2025/09/26
機能評価係数２の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。
2026/09/17
機能評価係数２の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。

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・医師の負担軽減に対する院内計画

・看護職員の負担軽減及び処遇改善に資する院内計画

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